入居時に必要な費用

合計2,700,000円〜

＜明細＞
入居一時金
　満91歳以上　2,700,000円　
　満90歳　3,600,000円
　満89歳以下　4,500,000円

償却月数
　満91歳以上　36ヶ月（3年）　満90歳　48ヶ月（4年）
　満89歳以下　60ヶ月（5年）

初期償却率　20％

※印西市民の方（本人、身元引受人様）は、市民割引をご利用いただけます。

※ご夫婦での入居を希望する方、夫婦割引をご利用いただけます。　
※割引を受けられた場合、割引額に応じ償却回数は少なくなります。

毎月ご負担いただく費用

合計169,067円

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＜明細＞
施設利用料　65,000円
管理費　54,657円
食費　49,410円

※食費は1日1,647円（税別）の30日での換算となります。

介護保険自己負担分

その他の費用

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＜明細＞
水道光熱費　5,400円/月
リネン代布団、ベットパット、
シーツ等　2,700円／月　
おやつレク費　1,620円／月
居室配膳　216円／食
オムツ等実費負担
付き添いサービス　当初30分未満　1,620円
（以降30分ごと　1,080円）
医療費等　実費負担
理学療法士による個別リハビリ　
30分につき810円

※リネン代金は週１回の定期交換の他、必要に応じて実施いたします。防水シーツは実費負担です。
※季節行事、外出レク等は別途必要となります。
※付き添いサービスは施設車両以外の交通費は実費負担となります。

介護保険に係る
利用料の目安（30日利用の場合）

自治体が定める介護保険給付の1割分が自己負担となります

要介護度	料金
要支援１	5,475円
要支援２	9,399円

要介護度	料金
要介護１	16,244円
要介護２	18,221円
要介護３	20,320円

要介護度	料金
要介護４	22,267円
要介護５	24,336円

要介護度	料金
要支援１	5,475円
要支援２	9,399円
要介護１	16,244円
要介護２	18,221円
要介護３	20,320円
要介護４	22,267円
要介護５	24,336円

※要支援者は、上記費用の他にサービス提供体制強化、介護職員処遇改善加算が適用されます。
※要介護者は、上記費用の他に夜間看護体制、サービス提供体制強化、介護職員処遇改善加算が敵将されます。

医療的ケア　受入れ体制

○が受け入れ可能、△は要相談、
×は受け入れ不可となります。
個々の案件に関しましてはお気軽にご相談ください。

病名・処置内容	トミオ印西コスモステラス	トミオさいたま桜テラス	トミオ桶川べにばなテラス
認知症
パーキンソン病
経管栄養（胃ろう）
IVH（高カロリー輸液）
透析	外部医療機関をご利用いただきます	外部医療機関をご利用いただきます	外部医療機関をご利用いただきます
インスリン	自己注射の出来ない方はご遠慮ください	自己注射の出来ない方はご遠慮ください	自己注射の出来ない方はご遠慮ください
ペースメーカー
在宅酸素
ストーマ	人工肛門、人工膀胱	人工肛門、人工膀胱	人工肛門、人工膀胱
尿バルーン
褥瘡
たん吸引
癌

トミオ印西コスモステラス
認知症
パーキンソン病
経管栄養（胃ろう）
IVH（高カロリー輸液）
透析	外部医療機関をご利用いただきます
インスリン	自己注射の出来ない方はご遠慮ください
ペースメーカー
在宅酸素
ストーマ	人工肛門、人工膀胱
尿バルーン
褥瘡
たん吸引
癌

料 金

トミオ印西コスモステラス